银屑病关节炎患者别绝望 新型生物制剂疗效理想

 长年与长袖衣物、长裤为伴，皮肤出现片片银屑，遭受关节疼痛的折磨⋯⋯这些，正是银屑病关节炎患者的真实写照。患者受病情所困，生活质量大打折扣，幸运的是，近年来，随着生物制剂的面世，打破了传统治疗的局限。香港风湿病科专科医生邓淑娟称，只要积极求医，重拾光滑皮肤，活动自如，绝不是遥不可及的梦。

医生指出，银屑病关节炎的成因是免疫系统失调，身体出现“自己打自己”的情况，使得皮肤及关节长期发炎。“近6成银屑病关节炎患者均是先患上银屑病，再出现关节炎，约3成人则相反，剩余1成的患者则会同时出现银屑病和关节炎，较为罕见。”由于银屑病患者会有3成几率出现关节炎的状况，因此各位银屑病患者不能掉以轻心。

（银屑病关节炎）

关节炎分类多　严重可致关节变形

邓医生称，患者的皮肤会出现不同程度的皮屑，由于社会认知不足，身上的皮屑往往令被误会为具传染性，令患者身心承受无比的压力，“皮屑出现在手脚、身驱的话，还可靠衣服遮盖，但常出现皮屑的发际边缘，就严重影响到外观，大大打击患者的自信；再加上关节炎带来的痛症和晨僵，睡眠质素下降，两者联合起来，便会令患者的工作和社交生活都会大受影响。”

与类风湿关节炎不同，银屑病关节炎最常出现的是不对称性关节炎，小关节如手指、脚趾等会出现红、肿、热、痛等关节炎症状，随着病情恶化，关节会出现无法逆转的侵蚀，导致关节变形，严重影响活动能力。银屑病关节炎也有机会涉及到脊椎或骶髂关节，诱发出发炎性背痛、晨强等种种问题。

（香港风湿病科专科医生邓淑娟）

并非“绝症” 及早治疗最重要

患者以往对此病认识不多，常误以为这个病没得治疗，“有的病人饱受病情所困多年，以为没有正规治疗可循，转而向民间『神医』求诊，不但不能改善病情，更是白白浪费金钱和时间。”邓医生无奈地说道。

其实，随着医学进步，治疗方案渐趋多元化，成效亦更理想。“以往，治疗银屑病关节炎，医生主要采用类固醇药膏，甚至口服类固醇治疗皮肤症状及关节痛症，成效不尽理想之余，副作用也较多，令患者有所却步。”

邓淑娟医生说，“幸而，近年药物发展迅速，如果病人的关节痛轻微，受影响关节少，可以以非类固醇消炎止痛药作舒缓；但如果病情较为持续和严重，可服用口服风湿科药物(如甲氨蝶呤-Methotrexate)以改善病情，若涉及到脊椎、骶髂关节、或出现指炎、或筋键韧带连接骨的交着点发炎，病人可以尽早使用生物制剂，阻止病情继续恶化，避免关节受损、变形。” 

其实，生物制剂的原理，是直接抑制体内的炎症因子，目前治疗银屑病关节炎的生物制剂有两大类，分别为“抗白细胞介素-17A”及“抗肿瘤坏死因子”。那患者该如何选择呢？邓医生表示，“其实两类生物制剂都能改善病情，抗白细胞介素-17A对治疗银屑病皮肤方面效果较为显著，医生会按病人情况选择合适的生物制剂。”

邓医生提醒患者，如有任何疑问，可以及早主动寻求风湿病科专科医生意见，别因为病情而灰心绝望，或误信坊间不可靠的信息和“治疗”，因而耽误了最佳治疗时机。  

（文章数据由香港风湿病科专科邓淑娟医生提供）